سکته گوش ناگهانی علائم، دلایل و روشهای درمان سریع برای حفظ شنوایی, سکته گوش یا ناشنوایی حسیعصبی ناگهانی (SSNHL) یک اورژانس پزشکی است که در آن شنوایی یکی از گوشها (و به ندرت هر دو) بهصورت ناگهانی یا در عرض چند روز کاهش مییابد. بسیاری از افراد این مشکل را صبح هنگام بیدار شدن متوجه میشوند یا هنگام استفاده از تلفن با گوش دچار مشکل احساس میکنند.
شنیدن صدای انفجار بلندی پیش از از دست دادن شنوایی نیز از گزارشهای رایج است. چرا سکته گوش اتفاق میافتد؟ در بیش از ۹۰ درصد موارد، علت دقیق ناشناخته باقی میماند (ایدیوپاتیک).
پوس) سمیت داروهای شیمیدرمانی یا آنتیبیوتیکهای قوی (آمینوگلیکوزیدها) اختلالات گردش خون و مشکلات واسکولار بیماری منیر و اختلالات فشار گوش داخلی تومورهای خوشخیم عصب دهلیزی (نوروم آکوستیک) باروتروما (تغییر ناگهانی فشار هوا) علائم هشداردهنده سکته گوش بهعلاوه کاهش ناگهانی شنوایی، علائم زیر ممکن است همراه باشند احساس پر بودن یا فشار در گوش طنین (زنگزدن، وزوز یا بوق در گوش) سرگیجه، بیثباتی یا اعتدالنپذیری استفراغ و توخمه در موارد شدید اهمیت تشخیص و درمان در ۷۲ ساعت اول زمان طلایی درمان، ۷۲ ساعت اول از آغاز علائم است.
تأخیر در مراجعه احتمال بهبود را بهشدت کاهش میدهد. پزشک متخصص گوشحلقبینی یا آدیولوژیست با انجام آدیومتری تونخالص، میزان افت شنوایی را در فرکانسهای مختلف سنجیده و از علل دیگر (مانند مایع در گوش میانی، جرم گوش یا انسداد استاخی) تفکیک میکند.
روال درمان استاندارد کورتیکواستروئیدها ستون فقرات درمان استروئیدها (مانند پردنیزولون یا دکزامتازون) برای کاهش التهاب و ورم در حلزون گوش تجویز میشوند. دو روش اصلی وجود دارد سیستمیک (قرص یا تزریق ورید/عضله) روش سنتی و رایج تزریق درونتیمپانیک (در پرده گوش) انتقال مستقیم دارو به گوش میانی، مناسب برای بیماران دیابتی، فشار خون بالا، معدهدردی یا کسانی که عوارض سیستمیک را تحمل نمیکنند.
اثربخشی مشابه روش سیستمیک گزارش شده است. ترکیب هر دو روش (کمبینه) در برخی پروتکلها نتایج بهتری داده است. درمان باید حداکثر تا دو تا چهار هفته از آغاز آغاز شود؛ پس از این بازه، احتمال بهبود ذاتی یا با درمان بسیار پایین است.
درمانهای هدفمند بر اساس علت عفونت آنتیویروس (مانند آسیکلویر) یا آنتیبیوتیک مناسب بیماری خودایمنی داروهای ایمنوسوپرسور سمیت دارویی قطع فوری دارو عامل نوروم آکوستیک نظارت با MRI، رادیوگراحی استریوتاکتیک (گاما چاقو) یا میکروجراحی برداشت تومور نوروم آکوستیک تومور خوشخیم عصب شنوایی نوروم آکوستیک (شوانوم دهلیزی) توموری کندرشد بر روی عصب دهلیزی است که میتواند با فشار بر عصب، افت شنوایی ناگهانی، طنین و سرگیجه ایجاد کند.
تشخیص با MRI مغز با کنتراست قطعی است. گزینههای درمان شامل نظارت فعال ( & ) برای تومورهای کوچک و بدون رشد در سالمندان رادیوگراحی استریوتاکتیک کنترل رشد با دقت بالا، ریسک کمتر برای عصب صورت میکروجراحی برداشت تومور با حفظ حداکثر عصب شنوایی و صورت، مناسب تومورهای بزرگ پیشبینی و نتایج درازمدت حدود ۵۰ تا ۶۵ درصد بیماران با درمان بهموقع بهبود کامل یا جزئی دارند.
عوامل پیشبینیکننده بهتر شامل سن جوان، شدت کمتر افت شنوایی، عدم سرگیجه، و آغاز درمان در ۷۲ ساعت اول است. در موارد با افت شدید، دوطرفه یا بیتأثیر بودن درمان، استفاده از سمعکهای پیشرفته یا کاشت حلزون پیشنهاد میشود. نکات کلیدی برای مراجعان هرگونه کاهش ناگهانی شنوایی را طبیعی ندانید و بلافاصله به اورژانس یا مطب متخصص مراجعه کنید. خوددارویی با قطرههای گوش یا آنتیبیوتیکهای تصادفی وقت را هدر میدهد.
آزمایش شنواییسنجی (آدیومتری) تنها روش قطعی تفکیک سکته گوش از انسداد ساده است. کنترل قند خون، فشار خون و پرهیز از سیگار در طول درمان، بهبود را تسریع میکند. هشدار مهم این مقاله جنبه اطلاعرسانی دارد و جایگزین مشاوره پزشکی نیست. در صورت بروز علائم، فوراً با پزشک متخصص گوشحلقبینی تماس بگیرید.
